Le traitement de référence de la CBP est l’acide ursodésoxycholique (AUDC). Cependant, certains patients continuent de développer des complications, en particulier ceux qui présentent une réponse biologique insuffisante à l’AUDC. le bézafibrate (comme le BEFIZAL) est depuis peu utilisé en substitution ou en complément de l’AUDC.
Après plusieurs années de tests l’acide obéticholique (commercialisé sous la marque OCALIVA) n’a malheureusement pas convaincu et a été retiré du marché. D’autres médicaments sont actuellement en phase de test et nous espérons que ce qu’on appelle dans le métier « l’arsenal thérapeutique » pour les patients qui répondent mal à l’AUDC s’élargira prochainement.
Le bézafibrate
En 2018, les résultats de l’essai clinique BEZURSO, piloté par le Dr Christophe Corpechot, du centre de référence des maladies inflammatoires des voies biliaires et hépatites auto-immunes (MIVB-H) de l’hôpital Saint-Antoine (Paris, AP-HP), a montré pour la première fois au monde l’efficacité de deux ans d’administration de bézafibrate dans le traitement de la CBP.
Le Dr Corpechot résume les conclusions de cette étude dans cette vidéo réalisée lors des journées scientifiques de l’AFEF en janvier 2018 :