Afin de mieux suivre votre maladie, ces fiches regroupent l’ensemble des examens et consultations recommandées, à titre indicatif et non exhaustif. En cas de doute parlez-en à votre médecin !
Suivi de l’HAI au moment du diagnostic
et de l’introduction des immunosuppresseurs
Consultation avec un examen clinique à la recherche notamment des signes de mauvaise tolérance des corticoïdes (acné, hypertension artérielle, prise de poids…) (tous les mois)
Bilan sanguin avec suivi des tests hépatiques incluant ASAT, ALAT, GGT, PAL, bilirubine totale et conjuguée, TP ; numération sanguine, IgG, glycémie (chaque semaine)
Suivi régulier d’une HAI stabilisée
Consultation avec un examen clinique (tous les 6 mois)
Bilan sanguin avec suivi des tests hépatiques et dépistage des maladies associées à la CBP (tous les 6 mois):
- ASAT, ALAT, GGT, PAL
- bilirubine totale et conjuguée
- TP
- numération sanguine
- IgG
- glycémie
Elastométrie hépatique (Fibroscan) (tous les ans)
Ostéodensitométrie pour le dépistage de l’ostéoporose en cas de corticothérapie
Suivi HAI en cas de fibrose avancée/cirrhose
ou de réponse insuffisante au traitement
ou de symptômes
Consultation avec examen clinique et bilan sanguin (tous les 3 à 6 mois)
Elastométrie hépatique (Fibroscan) (tous les ans)
Ostéodensitométrie pour le dépistage de l’ostéoporose (tous les 2 à 4 ans)
Si cirrhose :
- échographie hépatique pour le dépistage du carcinome hépatocellulaire : (tous les 6 mois)
- évaluation du risque de varices œsophagiennes en cas d’hypertension portale
L’Hépatite Auto-Immune est une maladie chronique qui nécessite un suivi régulier, avec des consultations et des examens médicaux. Passée la période du diagnostic, on entre dans une phase où l’objectif est de ramener les indicateurs biologiques aussi proches de la normale que possible et d’adresser les différents symptômes ressentis par le patient. L’introduction de corticoïdes se fait sous surveillance rapprochée afin de détecter de possibles signes d’intolérance. Pendant cette période initiale, la fréquence des consultations et bilans sanguins est variable en fonction de la situation personnelle.
Une fois la maladie stabilisée, il est important de ne pas baisser la garde malgré le sentiment qu’on peut avoir d’une maladie sous contrôle. Cette surveillance se traduit par différentes actions que nous détaillons ici.
Cette proposition de suivi reste indicative et doit bien entendu être appréciée individuellement par le médecin, adaptée aux symptômes, au stade évolutif de la maladie et à la réponse au traitement, et complétée d’autres examens que votre médecin juge pertinents en fonction de votre cas personnel.
Sources :
- Protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) sur l’HAI : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3291664/fr/hepatite-auto-immunes-hai
- Recommandations AFEF pour le diagnostic et le suivi non-invasif des maladies chroniques du foie : https://afef.asso.fr/wp-content/uploads/2023/06/DNI-VERSION-FINALE-RECO-2020-V2.pdf