Afin de mieux suivre votre maladie, ces fiches regroupent l’ensemble des examens et consultations recommandées, à titre indicatif et non exhaustif. En cas de doute parlez-en à votre médecin !
Suivi de la CSP stabilisée
Consultation avec un examen clinique, à la recherche de symptômes : prurit, fatigue, ictère, douleur abdominale, fièvre (tous les 6 mois à 1 an)
Bilan sanguin avec suivi des tests hépatiques (tous les 6 mois à 1 an):
- ASAT, ALAT, GGT, PAL
- bilirubine totale et conjuguée
- TP
- numération sanguine
- albumine
Elastométrie hépatique (Fibroscan) (tous les ans)
Cholangio-IRM (tous les ans)
Coloscopie (tous les 5 ans, sauf si MICI associée : tous les ans)
Ostéodensitométrie pour le dépistage de l’ostéoporose (tous les 2 à 4 ans)
Suivi CSP en cas de fibrose avancée/cirrhose
ou de réponse insuffisante au traitement
ou de symptômes
Consultation avec examen clinique (tous les 3 à 6 mois)
Bilan sanguin (tous les 3 à 6 mois)
- ASAT, ALAT, GGT, PAL
- bilirubine totale et conjuguée
- TP
- numération sanguine
- albumine
Elastométrie hépatique (Fibroscan) (tous les ans)
Cholangio-IRM (tous les ans)
Coloscopie (tous les 5 ans, sauf si MICI associée : tous les ans)
Ostéodensitométrie pour le dépistage de l’ostéoporose (tous les 2 à 4 ans)
Si cirrhose :
- échographie hépatique pour le dépistage du carcinome hépatocellulaire : (tous les 6 mois)
- dépistage des varices œsophagiennes (tous les 2 à 3 ans)
La Cholangite Sclérosante Primitive est une maladie chronique qui nécessite un suivi régulier, avec des consultations et des examens médicaux. Passée la période du diagnostic, on entre dans une phase où l’objectif est de ramener les indicateurs biologiques aussi proches de la normale que possible et d’adresser les différents symptômes ressentis par le patient. Pendant cette période initiale, la fréquence des consultations et bilans sanguins est variable en fonction de la situation personnelle.
Une fois la maladie stabilisée, il est important de ne pas baisser la garde malgré le sentiment qu’on peut avoir d’une maladie sous contrôle. Cette surveillance se traduit par différentes actions que nous détaillons ici. La CSP pouvant être associée à d’autres maladies auto-immunes, on surveille des symptômes qui pourraient les révéler. En particulier, on prête attention aux maladies inflammatoires du colon (MICI).
Cette proposition de suivi reste indicative et doit bien entendu être appréciée individuellement par le médecin. Cette base de suivi doit être adapté aux symptômes, au stade évolutif de la maladie et à la réponse au traitement, et complétée d’autres examens que votre médecin juge pertinents en fonction de votre cas personnel.
Sources :
- Protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) sur la CSP : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3392249/fr/cholangite-sclerosante-primitive
- Recommandations AFEF pour le diagnostic et le suivi non-invasif des maladies chroniques du foie : https://afef.asso.fr/wp-content/uploads/2023/06/DNI-VERSION-FINALE-RECO-2020-V2.pdf