27 juin 2017 | Actualités, Cholangite Biliaire Primitive, Maladies du foie et voies biliaires
Un étude française évalue l’efficacité d’un nouveau traitement dans la cholangite biliaire primitive
C Corpechot
Présentation EASL 2017 avril
Une étude française récente a testé l’efficacité du Bézafibrate dans le traitement de la CBP, quels sont les résultats ?
La cholangite biliaire primitive (CBP) est une maladie hépatique chronique caractérisée par une cholestase chronique. Les symptômes de la maladie les plus courants sont le prurit et l’asthénie. Dans certains cas, la maladie peut progresser et conduire à une fibrose hépatique voire une cirrhose.
Le Bézafibrate est un traitement de la classe des fibrates utilisés depuis de nombreuses années dans le traitement des hyperchlolestérolémies. Récemment son intérêt dans le traitement des maladies cholestatiques a été évoqué.
Le seul traitement validé permettant d’améliorer les symptômes et de ralentir la progression de la CBP est l’acide ursodésoxycholique (AUDC). Dernièrement un nouveau traitement, l’acide obéticholique a montré son efficacité en cas de CBP non contrôlée par AUDC. Ce traitement est depuis peu sur le marché, il est préconisé en 2ème ligne après l’AUDC.
Cocorico pour cette étude française menée par le Dr Corpechot et le Prof Raoul Poupon à l’hôpital St Antoine présentée au dernier congrès européen des maladies du foie (EASL avril 2017).
Cette étude « Bezurso » à laquelle peut être certain(e)s d’entre vous ont participé a inclus 100 patients « randomisés » sur toute la France pendant 2 ans. Les patients inclus présentaient une CBP traitée par AUDC mais en réponse biologique incomplète. 50 patients ont été « randomisés » dans le groupe « placebo » et 50 dans le groupe « Bézafibrate »; parallèlement ils poursuivaient leur traitement habituel par AUDC. Il n’y avait pas de différence entre les 2 groupes concernant les caractéristiques des patients et de la maladie. L’efficacité du traitement était évaluée après 2 ans.
Concernant l’efficacité biologique, 30% des patients dans le groupe « Bézafibrate » étaient en réponse biochimique contre 0% dans le groupe « placebo » et 67% avaient une normalisation des phosphatases alcalines après 2 ans de traitement contre 0% dans le groupe « placebo ».
Sur les symptômes cliniques les résultats étaient eux aussi impressionnants avec une diminution du prurit chez 75% des patients dans le groupe « Bézafibrate » contre 0% dans le groupe « placebo ». On notait également une amélioration de l’élasticité du foie. Enfin, le « Bézafibrate » était très bien toléré, il n’y avait pas de différence sur les effets secondaires en comparaison au traitement par placebo.
Cette étude montre donc que, chez les patients avec CBP, l’utilisation du « Bézafibrate » en association avec l’AUDC en cas de réponse biochimique incomplète sous AUDC seul est efficace cliniquement, biologiquement, diminue la progression de la fibrose et est bien toléré.
Au-delà du fait qu’il s’agit d’une étude française très bien menée avec des résultats intéressants, cette étude ouvre une autre possibilité de traitement de 2ème ligne chez les patients atteints de CBP non répondeurs à l’AUDC.
En conclusion, l’AUDC reste le traitement de 1ère intention recommandé dans le traitement de la CBP. En cas de réponse biochimique incomplète l’ajout du Bézafibrate pourra prochainement être proposé.
> création: DaLe, albi, le 27/06/2017
> rédaction: DaLe, albi, le 27/06/2017
> source: ChCo, médecin, avril 2017
23 mars 2017 | Actualités, Association albi, Cholangite Biliaire Primitive
C’est avec plaisir que nous vous invitons à l’évènement qui aura lieu le 18 mai 2017 de 18h à 21h simultanément dans neuf villes de France:
Bordeaux, Clermont-Ferrand, Grenoble, Lille, Montpellier, Nice, Paris, Rennes et Strasbourg.
Cette première journée nationale est organisée conjointement par FILFOIE (filière de santé des Maladies Rares du Foie de l’Adulte et de l’Enfant), MIVB (le Centre de Référence des Maladies Inflammatoires des Voies Biliaires), et l’association albi (l’Association pour la Lutte contre les Maladies Inflammatoires du Foie et des Voies Biliaires). La journée est réalisée avec le soutien institutionnel du laboratoire pharmaceutique Intercept-France.
Cet évènement est dédié particulièrement aux patients de Cholangite Biliaire Primitive (CBP) et de leur entourage.
Mais même si vous êtes concerné(e) pour vous-même ou votre entourage par une autre maladie que la CBP, comme la Cholangite Sclérosante Primitive (CSP), l’Hépatite Auto-Immune (HAI ), le syndrome LPAC, vous êtes le(la) bienvenu(e).
En participant à cette réunion dans votre région, vous aurez l’occasion de communiquer avec des professionnels de santé spécialistes des maladies inflammatoires du foie et des voies biliaires et d’échanger avec d’autres malades et des adhérents ou contributeurs du forum de l’association intéressés par la même pathologie qui vous concerne.
La participation à cet évènement est gratuite, il suffit de vous y inscrire en cliquant ci-dessous:
inscription à la journée CBP du 18 mai 2017
Nous espérons votre participation à cette journée et aurons plaisir à vous y retrouver !
Ci après la liste des hépatologues spécialistes et des délégué(e)s d’albi qui animeront l’évènement :
Bordeaux
Pr Victor de Lédinghen (CHU Haut Lévêque, Centre de Compétence Filfoie)
Dr Paul Régis Mannant (Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine)
Albi : Mme Soraya Ouziel
Lieu: Mercure Bordeaux Cité Mondiale Centre Ville
Clermont-Ferrand
Pr Armand Abergel (CHU Clermont-Ferrand, Centre de Compétence Filfoie)
Dr Camille Teilhet (CHU Clermont-Ferrand, Centre de Compétence Filfoie)
Dr Véronique Michalet-Schoenhenz (Riom)
Albi : M. Philippe Durand
Lieu: Mercure Clermont-Ferrand Centre Jaude
Grenoble
Pr Vincent Leroy (CHU Grenoble, Centre de Compétence Filfoie)
Dr Marie-Noëlle Hilleret (CHU)
Dr Magalie Baudrant (Pharmacienne, CHU)
Albi : Mme Françoise Matuszak
Lieu: Novotel Centre
Lille
Pr Philippe Mathurin (CHRU Lille, Centre de Compétence Filfoie)
Pr Sébastien Dharancy (CHRU Lille, Centre de compétence Filfoie)
Dr Jacques Lucidarme (Centre Hospitalier Saint-Philibert, Lomme)
Albi : Mme Anne Lemay
Lieu: Mercure Centre Vieux Lille
Montpellier
Pr Dominique Larrey (CHU Montpellier, Centre de Compétence Filfoie)
Dr Didier Ribard (CHU Nîmes)
Dr Jacques Liautard (Saint-Jean-de-Védas)
Albi : Mme Magali Garcin
Lieu: Hôtel Crowne Plazza
Nice
Pr Albert Tran (CHU Nice, Centre de Compétence Filfoie)
Pr Rodolphe Anty (CHU Nice, Centre de Compétence Filfoie)
Dr Denis Ouzan (Institut Arnaud de Tzanck, Saint-Laurent-du-Var)
Albi : Mme Danielle Serres
Lieu: Novotel Nice Arénas Aéroport
Paris
Dr Christophe Corpechot (Hôpital Saint-Antoine, Paris, Centre de Référence des Maladies Inflammatoires des Voies Biliaires)
Dr Isabelle Rosa (Centre Hospitalier Intercommunal, Créteil)
Dr Nathalie Boyer (CHU Beaujon, Clichy)
Albi : M. Pierre-Antoine Corret
Lieu: Centre de Conférences Capital 8 (Paris 8ème)
Rennes
Pr Dominique Guyader (CHU Rennes, Centre de Compétence Filfoie)
Albi : Mme Bernadette Sénant, Mme Jeannine Castel
Lieu: Novotel Centre Gare
Strasbourg
Pr François Haberzetzer (CHRU Strasbourg, Centre de Compétence Filfoie)
Pr Michel Doffoël (CHRU Strasbourg, Centre de Compétences Filfoie)
Albi : Mme Annie Molet
Lieu: Mercure Palais des Congrès
> création: DaLe, le 23/03/2017
> source: albi + Filfoie
22 mars 2017 | Actualités, Cholangite Biliaire Primitive, Recherche, Vie quotidienne
(cc) Manabu Shimohira / Flickr
Nos études nous ont confirmé qu’une partie des malades atteints de cholangite biliaire primitive (CBP) souffrent de prurit (démangeaisons).
Si c’est votre cas, le Centre de référence des maladies inflammatoires des voies biliaires (Hôpital Saint-Antoine, Paris) peut vous proposer de tester un nouveau médicament prometteur dans le cadre d’un essai thérapeutique.
Si vous êtes potentiellement intéressé(e), vous pouvez contacter le centre par téléphone ou par email aux numéro/adresse suivants :
- 01 49 28 28 36 (secrétariat Mme Florence Gonthier-Dahan)
- cmr.mivb@aphp.fr
Le centre vous donnera toutes les informations utiles sur à cette étude, son déroulement et les conditions de participation.
> création: AnLe, albi, le 22/03/2017
> source: MIVB-H
21 mars 2017 | Actualités, Administration et politiques de la santé, Maladies du foie et voies biliaires
Le Monde publie aujourd’hui une enquête fort intéressante, titrée « Les maladies chroniques bousculent la médecine« , dans le supplément Sciences et Médecine du journal daté du mercredi 22 mars 2017 (article complet réservé aux abonnés). Cet article est basé sur un nouveau livre Les Maladies chroniques: Vers la troisième médecine
. Partant du constat que 20 millions de personnes en France sont concernées par ces pathologies, les journalistes du Monde constatent que c’est le fruit du vieillissement de la population mais aussi… des progrès médicaux.
Ces maladies prises en charge à 100 % par la Sécurité Sociale représentent 10 millions d’assurés, répartis sur 29 affections de longue durée. Dont, pour ce qui nous concerne, « les maladies chroniques actives du foie ».
En France comme ailleurs, l’inflation des maladies chroniques tourne à l’épidémie. A première vue, il s’agit d’un ensemble hétérogène, comprenant aussi bien des pathologies cardio-vasculaires que neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer, des cancers, des atteintes psychiatriques, des défaillances du foie, des reins… Ces maladies qui touchent tous les organes ou tissus ont pourtant des points communs.
« Cette épidémie est la rançon du vieillissement de la population, des dégâts environnementaux et, paradoxalement, des progrès médicaux », soulignent dans leur introduction, les quatre auteurs principaux du livre Les Maladies chroniques: Vers la troisième médecine.
Une maladie chronique est considéré par les auteurs de ce livre comme « un défi pour celui ou celle qui va devoir vivre avec, durant toute son existence ».
« Lorsqu’il est malade, il est devenu autre », analysait Georges Canguilhem dans Le Normal et le Pathologique (PUF),en 1943. Le philosophe et médecin définissait la maladie comme « une nouvelle norme de vie ». Cette vision n’a rien perdu de son actualité. « On ne s’habitue jamais à la maladie, on ne perd jamais le sentiment d’injustice et la colère profonde qu’elle alimente », affirme la philosophe Claire Marin, l’une des 74 coauteurs de l’ouvrage.
« Comment retrouver cette confiance dans la vie, si éprouvée par la maladie, et comment la restaurer… malgré la certitude de nouvelles déceptions à venir ? », questionne-t-elle. Rares, très rares, sont ceux pour qui – comme le philosophe Philippe Barrier, dont le diabète a été diagnostiqué à 16 ans –, la maladie « d’une certaine façon, est ce qui lui a (re)donné la vie ».
Les auteurs font une remarque intéressante, qui nous touche particulièrement en tant qu’association de malades :
Si certains patients chroniques restent dans le déni, la maladie devient pour d’autres le centre de leur vie. « C’est parmi eux qu’on trouve les patients experts, désireux de s’impliquer pour les autres », pointe le professeur Grimaldi. Ils deviennent spécialistes de leur maladie et de ses traitements, des sachants voulant même être des pairs des professionnels de santé.
« Au départ, ces patients experts nous ont pris à contre-pied, puisque nous essayons justement de ne pas assimiler un malade à sa maladie. Aujourd’hui, nous travaillons ensemble, et il faut que chacun trouve sa place », poursuit le diabétologue. Ce mouvement de démocratie sanitaire prend de l’ampleur, et on voit même se développer des universités de patients.
Le constat est que le système est peu adapté au suivi de ces maladies chroniques.
Pendant des années, l’aphorisme « Le patient vient voir le médecin et le médecin vient voir des maladies » était de mise. Le système reste encore fondé sur une organisation ancienne, centré sur la maladie aiguë.
« La troisième médecine ne relève ni d’un exercice isolé de la médecine ni de la médecine de haute technicité (…) Le modèle adapté est une médecine intégrée (biomédicale, pédagogique, psychologique et sociale), qui doit être coordonnée entre soignants, paramédicaux, personnels administratifs, travailleurs sociaux… ».
Les auteurs du livre rassemblent des propositions dans une « charte pour une santé solidaire ».
Outre le respect des malades, qui passe par un accompagnement à tous niveaux, pas seulement médical, ils préconisent plus de formation, de prévention et d’éducation à la santé, dès l’école, la création d’un coordinateur des maladies chroniques pour permettre au patient de se repérer et de mieux s’orienter…
Espérons que le prochain ou la prochaine ministre de la santé prenne en compte cette nouvelle dimension dans sa politique de santé.
Pour commander le livre Les maladies chroniques:
[lien sponsorisé, albi recevra une petite commission sur la vente si vous commandez via ce lien. Vous pouvez bien entendu également le commander chez votre libraire préféré.]
> création: PhDu, albi, le 21/03/2017
> rédaction: PhDu, albi, mars 2017
> source: presse, mars 2017
26 janvier 2017 | Actualités, Association albi
Dans le cadre de notre campagne de dons pour la Recherche, une adhérente du Nord a eu une heureuse initiative avec la mairesse d’une petite commune voisine de la sienne : un événement de fin d’année rassemblant des habitants du village de Wemaers Cappels et alentours dans le département du Nord a permis de recueillir des dons afin d’aider albi à financer les projets de Recherche que nous avons décidé de soutenir.
A l’issue de cet évènement un chèque de 830 euros a été octroyé à albi !
Merci à notre adhérente nordiste , mamie d’une petite fille atteinte de CSP/HAI, et dont la maman est aussi adhérente d’albi! Merci aussi à la mairesse de ce village, Madame Laurence Barrois, et à tous les généreux donateurs Ch’tis!
> création: DaLe, albi, le 26/01/2017
> source: albi
20 janvier 2017 | Actualités, Association albi
Une Initiative formidable d’une de nos adhérentes du Finistère, Jeannine Castel, que nous avons relatée dans un article précédent nous a fait découvrir Guissény, petite bourgade du nord du Finistère située à environ 30 kilomètres de Brest. Tous les ans, « La flèche guissénienne » association sportive du cru y organise des courses ( Cross- country, marche nordique etc..) appelées: « Les foulées de la baie » . Elles rassemblent près de 1000 personnes de la région, amoureux de sport et de la nature.
Nous y avons été très bien accueillis et avons reçu un généreux don pour soutenir la Recherche. Nous avons pu partager par la suite un repas avec une spécialité bretonne en très bonne compagnie.
Lire sur le site du Télégramme
Merci à Jeannine et Bernadette, les deux adhérentes qui nous ont accompagnés au cours de cet évènement, sans oublier leurs maris bien sympathiques, et les organisateurs de « La Flèche guissénienne » qui nous ont octroyés ce don
Vive la Bretagne !
> création: PhDu, albi, le 20/01/2017
> rédaction: DaLe, albi, janvier 2017
> sources: albi + presse
. Partant du constat que 20 millions de personnes en France sont concernées par ces pathologies, les journalistes du Monde constatent que c’est le fruit du vieillissement de la population mais aussi… des progrès médicaux.
